Câncer na laringe: entenda o que é e seus sintomas

A laringe é um órgão localizado na região da garganta e fica entre a traqueia e a base da língua. O câncer de laringe é uma doença grave que afeta essa região. Este tipo de câncer se explica pelo crescimento de células anormais de maneira acelerada e desorganizada.

Esta anormalidade acontece, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), predominantemente em homens acima de 40 anos e é um dos mais comuns entre os que atingem a região da cabeça e pescoço. Ainda de acordo com o INCA, aproximadamente 2/3 dos tumores surgem na corda vocal verdadeira, localizada na glote, e 1/3 acomete a laringe supraglótica (acima das cordas vocais). 

Embora a ciência ainda não tenha determinado uma origem exata para explicar o surgimento do câncer de laringe, a associação entre o uso de cigarro e excesso de bebidas alcoólicas, tem sido a explicação mais aceita para entender o aumento consideravelmente o risco de desenvolver a doença.

Além destes problemas, há também outros como: o estresse, refluxo gastroesofágico, obesidade, mau uso da voz e até mesmo a poluição ambiental já são apontados como fatores de risco. Outro possível fator é a infecção pelo papiloma vírus humano.

Sintomas

O sintoma mais evidente, inicialmente, é a rouquidão ou alterações na voz, mas apenas isso, muitas vezes não acende um sinal de alerta nos pacientes. Este “alerta” só se torna relevante quando se percebe que estas mudanças não se alteram depois de semanas. 

Outros sintomas são as dores na garganta, tosse persistente, ferida na garganta que não cicatriza, dificuldade de engolir (disfagia) após o processo de deglutição, entre outros.

Diagnóstico

Sobre o câncer na laringe é importante destacar que quanto antes procurar ajuda médica, maiores são as chances de o paciente vencer o problema. 

Para um diagnóstico correto, o médico irá avaliar não só os sintomas relatados incialmente pelo paciente, mas também pesquisar sobre hábitos de vida e histórico familiar. Após essa breve busca por informações sociais, o médico irá passar para a parte mais técnica onde passará a realizar exames específicos, como a laringoscopia direta e indireta e a biópsia.

Cuidados

Evitar contato com substâncias tóxicas, sedentarismo, cigarro, má alimentação e sentimentos ruins é um passo importante para se criar um estilo de vida mais leve e saudável. Além disso, estar em dia com o médico é fundamental. Todas estas dicas podem ser aliadas para uma boa saúde.

Ventosaterapia: conheça a técnica chinesa que desintoxica e reduz dores

Você já ouviu falar da Ventosaterapia? Com origem há pelo menos 2 mil anos, a técnica da medicina tradicional chinesa (MTC), funciona como um tipo de tratamento natural para melhorar a circulação sanguínea em um local do corpo.

A técnica é considerada uma ótima alternativa para desintoxicar e reduzir dores, por ser minimamente invasiva. Para funcionar não precisa de um grande aparato tecnológico ou químico. A área mais comum para aplicar, por exemplo,são as costas. 

No Brasil, a ventosaterapia é parte das técnicas de atuação dentro da fisioterapia e ortopedia, pois ela é associada com tensões na coluna, na musculatura.

Como é feito

Quando se prepara a pele para receber tratamentos com ventosa, inicia-se com a aplicação de óleo ou creme hidratante sobre a pele facilitando então que as ventosas possam deslizar sobre a região.

O tratamento é feito de forma simples, por meio da colocação das ventosas (que lembram copinhos arredondados) em pontos estratégicos (ou pontos de acupuntura). A ventosa sobre a pele tem o trabalho de realizar a sucção e pressão negativa. Isso ajuda a afrouxar as tensões sobre os músculos além de estimular o luxo sanguíneo e sedar o sistema nervoso. Estes pontos são responsáveis por produzir hiperamia ou hemostasia (que é a alteração na circulação sanguínea do paciente), levando ao paciente um resultado terapêutico.

Benefícios

São muitos os benefícios da ventosaterapia, tais como: aumento da circulação sanguínea local; relaxamento muscular de pontos de gatilho; fortalecimento dos vasos sanguíneos; relaxamento da mente; regula o PH.

Destaca-se que por mais que seja usada para aliviar questões musculares, a técnica auxilia também com inchaços nas pernas, nos braços, sendo aliada até mesmo no tratamento de celulite.

Contraindicação

O uso da ventosaterapia traz inúmeros benefícios como pontuado anteriormente, mas há contraindicações. Pacientes com doenças como trombose, feridas, fratura e outros problemas como: varizes e tromboflebite, não devem recorrer à técnica.

Paciente com trombose, por exemplo, não podem se submeter a procedimentos que possam provocar coágulos. Por ser um processo que envolve sucção, a ventosaterapia não é indicada.

A técnica é considerada uma ótima alternativa para desintoxicar e reduzir dores, por ser minimamente invasiva.

Entenda o que é ostomia; procedimento salva vidas em diversas situações

A ostomia é uma cirurgia que cria um orifício na parede abdominal ou na traqueia (região do pescoço). O procedimento é realizado para auxiliar o paciente que, por exemplo, sofreu um acidente ou tem alguma doença como alguns tipos de câncer, doenças inflamatórias intestinais, cancro do cólon e cancro do reto  e doença de Chagas, entre outros.

Com muita desinformação e muito preconceito, paciente que estão ostomizados acabam passando por algumas situações desagradáveis e nem sempre são entendidos. Por isso, a assistência deve ocorrer de forma integral considerando até mesmo os aspectos psicológicos e espirituais.

Para tentar divulgar melhor as informações e principalmente combater preconceitos, no último dia 16 de novembro, foi comemorado o Dia Nacional dos Ostomizados, em homenagem à fundação da Sociedade Brasileira dos Ostomizados (Abraso) – instituída pela Lei nº 11.506/2007.

A vida de uma pessoa com estomia pode ser muito difícil em algumas situações, a principal delas é aceitação, pois muita coisa depende do paciente aceitar e se entender como estomizado. As principais complicações a partir disso é falta de adaptação, infecções, deslocamentos da sonda e até mesmo hemorragia. Por isso cuidados psicológicos e físicos são extremamente importantes para que se viva bem.

Cuidados

De acordo com o Coren, os cuidados que envolvem este paciente são de responsabilidade do Enfermeiro Estomaterapeuta. Cabe a este profissional planejar, programar e avaliar o cuidado do paciente portador de estoma. 

A própria legislação brasileira regulamenta o trabalho desse especialista, que é regulamentado pela lei nº 7.498/86, por da qual é destacado que cabe ao enfermeiro este tipo de cuidado, pois os cuidados são de complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas.

Direitos

Desde 2004, a partir do decreto nº 5.296, pessoas com ostomia são consideradas como “deficientes físicos”, isso porque estes pacientes acabam enfrentando limitações por conta de sua condição. Este direito, que muitas vezes não é compreendido pela sociedade, leva muitas vezes este paciente a ser vítima de preconceito.

Além deste direito, ostomizados podem ter acesso, através do Sistema Único de Saúde (SUS), às bolsas coletoras. Isso garante com que pessoas com renda reduzida possam ter acesso a essa cirurgia e seus acompanhamentos.

O procedimento é realizado para auxiliar o paciente que, por exemplo, sofreu um acidente ou tem alguma doença como alguns tipos de câncer, doenças inflamatórias intestinais, cancro do cólon e cancro do reto  e doença de Chagas, entre outros.

TDAH: entenda esse distúrbio e quais formas de tratamento

Uma porcentagem significativa de casos é usada a psicoterapia e na prescrição de metilfenidato (ritalina), um medicamento psicoestimulante, e de antidepressivos. 

Você já deve ter reparado que houve um “boom” nas redes sociais sobre discussões que envolvem o TDAH. Geralmente são profissionais psicólogos ou pessoas que tem o distúrbio tentando falar sobre o que é isso e seus sintomas. O resultado curiosamente é quase sempre o mesmo: “acho que tenho TDAH” nos comentários.

O problema, segundo a Associação Brasileira de Déficit de Atenção (ABDA), é mais comum em crianças e adolescentes, ocorrendo em 3 a 5% das crianças, em várias regiões diferentes do mundo em que já foi pesquisado.  Ainda segundo a Associação, o TDAH na infância em geral se associa a dificuldades na escola e no relacionamento com demais crianças, pais e professores. 

TDAH significa “transtorno do déficit de atenção com hiperatividade” e é um distúrbio neurobiológico crônico que se caracteriza principalmente pordesatenção e hiperatividade. A pessoa com esse problema apresenta seus sinais obrigatoriamente na infância, cabendo aos pais, responsáveis ou professores identificar a doença. A identificação se faz muito importante uma vez que os efeitos do transtorno serão carregados por toda a vida. Se não identificado e tratado esse indivíduo adulto pode ter muitas dificuldades em aprender ou manter o emprego, por exemplo.

Causa

Estudos mostram que a causa do TDAH não estão ligadas a costumes ou práticas educacionais de determinados povos e culturas, mas sim uma predisposição genética. O que se entende é que há uma ocorrência de alterações nos neurotransmissores que estabelecem as conexões entre os neurônios na região frontal do cérebro.

É justamente a região frontal do cérebro a responsável pela capacidade de prestar atenção, planejamento, autocontrole e memória. Todos os elementos prejudicados pelo desenvolvimento do transtorno em paciente.

Tratamento

O tratamento para o TDAH dependerá muito do bem estar da criança no momento que irá se iniciar este processo. Crianças com comorbidades, por exemplo, precisam de atenção especial quanto a isso. 

Além disso, há indicações de que essa criança precisa atenção multidisciplinar principalmente para que problemas na aprendizagem sejam identificados mais rápidos.

Entenda o que esporão calcâneo e como tratar

O problema inicia de forma assintomática (ou seja, sem nenhum tipo de incomodo), mas pode ser diagnosticado por meio de radiografia.

O esporão calcâneo é um crescimento anormal do osso localizado na parte inferior do osso do calcanhar. O problema inicia de forma assintomática (ou seja, sem nenhum tipo de incomodo), mas pode ser diagnosticado por meio de radiografia..

A causa desse problema ocorre quando o cálcio se acumula na parte de baixo ou na região posterior desse osso, próximo à inserção do tendão de Aquiles.  Quando há dor no calcanhar, significa que a problema está avançando. Outra característica típica deste problema é que sua dor alivia quando o paciente repousa, mas voltar a doer intensamente quando faz algum esforço.

Há alguns fatores de risco para entender o surgimento do esporão calcâneo, destacamos abaixo os principais entre eles:

– Diabetes;

– Obesidade;

– Uso de calçado inadequados, especialmente quem tem “pé chato”;

– Pessoas com idade acima de 40 anos;

Diagnóstico

Como afirmamos no início deste texto, o surgimento do esporão calcâneo pode ser diagnosticado por meio de radiografia. Esse diagnóstico, no entanto, também leva em consideração a história de vida do paciente, isso porque se pode confundir o diagnóstico com a fascite plantar.

Este último é na verdade uma inflamação que acomete a membrana que se estende desde o osso calcâneo até os dedos do pé. Já o esporão do calcâneo é uma saliência óssea.

Tratamento

Para alívio rápido das dores causadas pelo problema e controle sobre os sintomas, a indicação é utilizar compressas geladas na região da dor, além de elevar o membro afetado. 

Porém o tratamento para esporão calcâneo está em várias possibilidades, ou seja, vai depender do médico responsável sobre o uso de algumas técnicasque podem ser: uso de palmilhas ortopédicas de silicone sob o calcanhar; terapia por ondas de choque; fisioterapia, exercícios de alongamento; massagens; cirurgias, reservada apenas para os quadros graves.

Cuidados para evitar o problema

A principal atitude para evitar o surgimento do esporão calcâneo é ter alguma atividade física prazerosa, que seja executada com cuidados para prevenir lesões, como fazer adequadamente um bom alongamento ao início de cada atividade física escolhida; usar calçados e roupas adequadas para a prática do exercício para evitar lesões musculares, ósseas e até na pele; manter o controle de um peso saudável de acordo com seu organismo, entre outros.

Entenda como a poliomelite causa paralisia infantil e porque vacinação é fundamental

Os casos de poliomielite não são detectados no Brasil desde a década de 1990, mas na conjuntura de negação de vacinas e negação da ciência, faz com que o fantasma do ressurgimento deste problema tenha aumentado àpreocupação das autoridades sanitárias em todo o país.

Por exemplo, no fim de semana do domingo (6), através de um pronunciamento em rede nacional, o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, chegou a fazer um apelo para que pais e responsáveis vacinem seus filhos contra a poliomielite. A taxa de vacinação contra a doença no país está inferior a 70%.

A poliomelite é uma doença infecto-contagiosa aguda, causada por um vírus que vive no intestino. O período de incubação da doença varia muito para cada organismo, mas médicos indicam uma variação de dois a 30 dias. Ela ocorre com maior frequência em crianças bem pequenas, entre um e quatro anos, mas pode ocorrer também em adultos.

Segundo a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a maior parte das infecções apresenta poucos sintomas ou nenhum. Quando aparecem sintomas eles lembram sintoma da gripe, como febre e dor de garganta inicialmente, mas podem aparecer outros como: náusea, constipação ou até diarreia, conjuntivite e manchas vermelhas pelo corpo, entre outros.

Transmitido pelo ar, seu causador – vírus do gênero Morbilivirus – uma pessoa pode transmitir diretamente para a outra. A transmissão do vírus da poliomielite se dá através da boca e até por meio de material contaminado com fezes.

De acordo com o Ministério da Saúde, as razões para explicar a queda nos números da vacinação, “vão da percepção enganosa de parte da população de que não é preciso vacinar porque as doenças desapareceram a problemas com o sistema informatizado de registro de vacinação. Todas são causas plausíveis e prováveis e possivelmente atuam em conjunto”.

Importância da Vacina

Sem tratamento específico, a poliomielite é uma doença com efeitos nefastos que deve ser evitada. Mesmo que uma família se preocupe com a higienização de materiais e ambiente ao redor de uma criança, por exemplo, o vírus pode estar na água e/ou possivelmente em alimentos. 

A vacina “entre em cena” para auxiliar o corpo humano na defesa contIra o vírus. A Vacina Inativada Poliomielite (VIP), por exemplo, é uma vacina que contém amostras “mortas” desse vírus. Já a Vacina oral poliomielite é administrada nos primeiros anos de vida. No Brasil sua publicidade, por meio do Zé Gotinha, ganhou contornos populares em década passadas. Ela também faz parte da caderneta de vacina..

Novembro Roxo: conheça a campanha que conscientiza sobre prematuridade no Brasil

O nascimento prematuro de um bebê acontece quando, de alguma forma, ele nasce antes da 37ª semana de gravidez. A questão é preocupante, pois o parto prematuro é a principal causa global da mortalidade infantil antes dos 5 anos de idade. O Brasil, lamentavelmente, se localiza em 10º lugar no ranking mundial dos países com mais nascimentos prematuros.

Pois isso, em paralelo ao ‘Novembro Azul’, o mês de novembro também é palco do ‘Novembro Roxo’, campanha que pauta a prematuridade no Brasil. As ações da campanha visam conscientizar e sensibilizar sobre o nascimento de bebês prematuros durante todo o mês, mas da data do dia 17 de novembro é definida como o Dia Mundial da Prematuridade.

Para se ter ideia desta realidade no Brasil, segundo informações do Ministério da Saúde, todo ano são registrados em torno de 340 mil nascimentos prematuros no país, o equivalente a seis casos a cada dez minutos. Vale destacar que uma gestação completa varia entre 37 e 42 semanas. 

A questão se torna complexa à medida que há muita desinformação sobre o tema. De acordo com levantamento da ONG Prematuridade.com, 30% das mães e pais de bebês prematuros desconheciam totalmente o tema antes de eles mesmos passarem por essa experiência.

Causa

Há vários motivos para que o um bebê nasça prematuro, porém algumas doenças desenvolvidas pela mãe podem interferir diretamente nesta questão, como a pressão alta, diabetes, doenças uterinas e infecções maternas, dentre outros.

Outro ponto central na questão de evitar a prematuridade é realizar um pré-natal adequado. Esse cuidado acaba se tornando uma ferramenta poderosa das mães e seus médicos para controlar os fatores de risco. O acompanhamento serve não só para monitorar a saúde de mãe e bebê, mas também detectar e contornar possíveis problemas. 

De acordo com a fisioterapeuta, Bruna Pessoa, especializada em prematuridade, ter um bom acompanhamento é fundamental para evitar os impactos da prematuridade.

“A prematuridade na mãe vai depender das expectativas dela. Normalmente a mãe cria uma gravidez perfeita. Então tem toda aquela questão do aquele lado emocional. Já no bebê pode afetar o desenvolvimento neuropsicomotor, cardíaco, respiratório e metabólico”, explica.

A fisioterapeuta ainda recomenda que com a chegada do bebê cuidados básicos precisam ser tomados. “A família deve evitar visitas, realizar higienização das mãos, deixar de sair de modo geral, até que a criança tenha feito o ciclo de vacinação”, finaliza.

Colete corretor de postura: uso sem orientação pode causar problemas

O trabalho em frente ao computador, o uso em excesso dos smartphones e até mesmo o modo errado de sentar pode estar levando muitas pessoas, especialmente os mais jovens a recorrer a uma medida rápida de solução de problema, que é o uso do colete corretor de postura.

Vendido livremente na internet por valores que giram em torno de R$ 45 a R$ 55 (outros chegam a ser bem mais caro que isso), o objeto causa controvérsias entre fisioterapeutas. Alguns não veem grandes problemas em seu uso livre, porém outros já apontam que o uso do objeto precisa de uma avaliação, porque de acordo com estes especialistas, o mau uso pode contribuir para a piora da postura.

O objeto não tem nada de complexo, lembra o sutiã do guarda-roupa feminino, mas sem a parte da frente. Ele é usado como uma mochila, só que deixando a postura imediatamente mais ereta, sendo assim ideal para quem tem muita dificuldade em manter a posição por um longo período.

A grande questão é que o corretor postural, no entanto, é utilizado em alguns tratamentos de doenças relacionados a dores nas costas ou coluna e muitos especialistas julgam que seu mau uso pode desencadear problemas, por isso a necessidade de conversar primeiro com um médico antes de usá-lo espontaneamente.

Segundo a fisioterapeuta da Unifisio, Mayara Lima, o uso sem orientações do corretor postural não causa nenhuma problema, mas pode agravar situações pontuais.

“Se o paciente tem uma má postura ou ombros caídos, por exemplo, o corretor de postura vai ajudar a alongar o tórax, mas isso vai alongar somente enquanto o paciente está usando o objeto. Na hora que tira, os ombros desabam novamente porque não foi tratada a causa. O corretor postural faz com que a musculatura perca a ação funcional e não trata a causa do problema. O indicado é um tratamento que tenha o objetivo de tratar a causa do problema postural”, explica.

De acordo com ela, quando um paciente busca esse tipo de objeto é porque há um problema a ser corrigido, por isso a profissional indica ainda que seria mais recomendável um tratamento que atue diretamente na causa da má postura. 

“O indicado seria o Alinhamento postural associado ao EMP (Estabilização Muscular Postural). Nesse programa muscular o paciente irá fortalecer grupos musculares essenciais para corrigir a postura curvada, fazendo uma abertura do tórax e alinhando as estruturas que precisam ser corrigidas e fortalecidas. Não necessitando assim do uso do colete, pois a própria musculatura que foi fortalecida fará a função dela de alinhar as estruturas e mantê-las mais próximas da anatomia funcional saudável e sem desconfortos”, esclarece.

Novembro Azul: entenda o que é a campanha e sua importância no Brasil

Dedicado à conscientização e prevenção do câncer de próstata, a campanha “Novembro Azul” é uma ação que tem ganhado cada vez mais força no Brasil, pois incentiva os homens a buscar ajuda médica desde cedo. A iniciativa que é internacional teve origem na Austrália em 2003 e ganhou impulso no Brasil em 2008.

Mas você já parou para pensar o que é mesmo o câncer de próstata e porque grande parte dos homens brasileiros tem resistência em procurar médicos para buscar diagnóstico?

O câncer de próstata, em sua fase inicial, não apresenta sintomas, o que dificulta o diagnostico (por isso a importância do acompanhamento médico), desta forma quando alguns sinais começam a aparecer, cerca de 95% dos tumores já estão em fase avançada, dificultando a cura, de acordo com o Ministério da Saúde.

A doença é um problema que surge na próstata, órgão masculino, com formato semelhante a uma castanha, responsável pela produção de fluidos que constituem o esperma e fica localizado logo abaixo da bexiga e à frente do reto. No Brasil a incidência dos casos preocupa. Segundo informações da Agência Brasil, em 2019, foram registradas 15.983 mortes em decorrência do câncer de próstata; em 2020, 15.841 e, em 2021, 16.055.

Em fase avançada, a doença que se apresenta geralmente entre homens de 50 anos, pode apresentar os seguintes sintomas: dores ao urinar, vontade de urinar com frequência e presença de sangue na urina.

A medicina conhece atualmente dois tipos de câncer de próstata, são eles: o adenocarcinomas, que são responsáveis por 95% dos tumores malignos de próstata; e os carcinomas de pequenas células, sarcomas e linfomas, que constituem os 5% são bem mais raros.

Diagnóstico

O exame de toque retal, que dura poucos segundos e é praticamente indolor, é um exame que causa desconforto apenas se a próstata estiver com grande inflamação. E o Antígeno Prostático Específico (PSA), que basicamente é um exame de sangue utilizado para pesquisar o câncer de próstata em homens que não apresentam sintomas da doença.

Por ter a tão temida questão do toque retal, muito homens se amedrontam diante da questão e acabam adiando ou se recusando a fazer o exame, isso tudo por pura questão cultural e desinformação.

Prevenção

A única forma de se prevenir com relação ao câncer de próstata é ter uma boa relação com o corpo (cuidados básicos com higiene, boa alimentação e atividades físicas) e mantendo uma boa relação com a ida ao médico. Especialistas indicam que mesmo na ausência de sintomas, homens devem, a partir dos 45 anos, com fatores de risco, ou 50 anos sem estes fatores, buscar ajuda de urologistas.

Osteopatia: entenda método para descobrir origem da dor e restabelecer função corporais

Realizados por fisioterapeutas, esse método tem como objetivo restabelecer a função das estruturas e sistemas corporais, auxiliando no processo de recuperação e manutenção do corpo e mente, agindo por meio da intervenção das mãos sobre os tecidos.

Se você é um paciente que há muito tempo lida com dores no corpo, saiba que há um método eficiente para não só tratar, mas também descobrir a origem das dores. Com a utilização de recursos manuais para uma abordagem terapêutica, a osteopatia é um método de diagnóstico e tratamento utilizado desde 1874.

Realizados por fisioterapeutas, esse método tem como objetivo restabelecer a função das estruturas e sistemas corporais, auxiliando no processo de recuperação e manutenção do corpo e mente, agindo por meio da intervenção das mãos sobre os tecidos.

Como há um objetivo maior: descobrir a origem da dor, a osteopatia entende que há algo em desequilíbrio no corpo do paciente, por isso as alterações nos sistemas podem ter diversas origens como a má-postura, sedentarismo ou outras condições de saúde. No Brasil, existe uma regulamentação pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) que qualifica o fisioterapeuta como profissional habilitado a ter essa especialização.

Indicações

Há pacientes que convivem com dor intensa, mas há momentos que essa dor passa atrapalhar as tarefas comuns do dia a dia: convívio com a família e prejudicar o trabalho. Por isso, a osteopatia torna-se indicada a estes pacientes, pois acabam atrapalhando a rotina diária, especialmente se houver relação com problemas no nervo ciático, ombros, espasmos musculares. Além disso, há desde tratamentos pediátricos, até tratamentos para pacientes idosos.

Doenças

O médico fisioterapeuta será o responsável por identificar a origem desta dor e atuar sobre ela, usando diferentes técnicas. Pode ser, por exemplo, uma osteopatia muscular (músculos e tendões), osteopatia craniana (crânio), osteopatia linfática(sistema linfático), entre outros.

Como funciona a técnica

Antes de tudo, o paciente deverá passar uma análise detalhada de seu caso. O histórico (família, doenças anteriores, hábitos alimentares, atividades físicas) desta pessoa será estudado pelo profissional que conduzirá testes e um método de diagnóstico e tratamento adequado. Resumidamente o fisioterapeuta osteopata fará uma boa avaliaçãopara trabalhar aquele caso.

Após esta etapa inicial de “pesquisa” e avaliação é que o profissional passará a entrar em contato com o paciente por meio do contato entre as mãos no corpo do paciente. Esta etapa já tem o objetivo de trabalhar nos pontos de causa da dor. A duração do tratamento que será aplicado depende do avanço e do problema apresentado por cada pessoa.