A osteoporose é uma doença que aumenta o risco de fraturas, devido à perda de massa óssea e fragilização do osso. O problema pode causar uma fragilidade óssea tão grande, que uma queda ou impactos leves, como o ato de curvar-se, podem ocasionar uma fratura.
Comumente, os ossos mais afetados pela doença são os do quadril, punho e coluna. A massa óssea, naturalmente, diminui a partir dos 35 anos de idade, sendo que esse processo é mais intenso nas mulheres depois do período da menopausa. Existem outros fatores de risco, como histórico familiar, falta de exercício físico, consumo exagerado de álcool, consumo deficiente de cálcio, entre outros.
Vale destacar que, o osso não é uma estrutura sem vida, que apenas dá sustentação mecânica ao corpo humano! Os ossos estão sempre se renovando para corrigir as micro lesões comuns dos traumatismos do estresse mecânico diário. Então, o corpo fica permanentemente danificando e reparando nossos ossos.
Entenda o que é Osteoporose
É o distúrbio que causa redução da massa mineral, levando a uma grande redução da densidade óssea. Assim, ele fica frágil e bem menos resistente aos traumas mecânicos do dia a dia. A palavra osteoporose significa osso poroso.
O osso precisa do aporte constante de minerais, como o cálcio e fósforo. Até os 30 anos de idade, a pessoa consegue manter sua massa óssea bem estruturada. Depois dessa faixa etária, a reabsorção óssea fica mais intensa que o de produção de osso novo, causando ao longo de vários anos o desenvolvimento da doença.
Fatores de risco
O principal fator de risco é deficiência de estrogênio, que ocorre habitualmente após a menopausa. Mas, os homens podem apresentar osteoporose, apesar desta doença ser mais comum no sexo feminino. Listamos os fatores de risco mais comuns:
– Sexo feminino: 70% dos casos de osteoporose ocorrem em mulheres.
– Caucasianos (raça branca) e asiáticos.
– Baixa estatura e baixo peso.
– Histórico familiar de osteoporose.
– Menopausa.
– Nunca ter engravidado.
– Sedentarismo.
– Baixa exposição solar.
– Baixa ingestão de cálcio e vitamina D.
– Tabagismo.
– Consumo exagerado de bebidas alcoólicas.
Sintomas
Trata-se de uma doença silenciosa, que apresenta sintomas nas fases mais avançadas. Os principais sintomas da osteoporose são as dores ósseas, principalmente dor lombar, facilidade em ter fraturas e redução da estatura porconta dos colapsos das vértebras da coluna.
Para se ter noção dos riscos da osteoporose, a fratura do colo do fêmur é um dos problemas que mais acometem os idosos com osteoporose. Essa fratura surge após uma queda da própria altura: quanto mais grave for a doença, mais idoso o paciente, maior é o risco da fratura.
Além da fratura citada acima, são comuns também a fratura do punho e das costelas.
Diagnóstico
O diagnóstico costuma ser feito pelo ortopedista e o paciente precisa fazer o exame da densitometria óssea. Os resultados são fornecidos através da comparação com a densidade óssea de pessoas jovens (T-score ou desvio padrão).
Segunda a Organização Mundial de Saúde (OMS), é um T-score menor que -2.5 na densitometria óssea. Os resultados da densitometria costumam ser divididos da seguinte forma:
Densidade óssea normal: T-score entre 0 e -1.
Osteopenia: T-score entre -1 e -2,5.
Osteoporose: T-score menor que -2,5.
Quanto mais baixo for o T-score, maior a gravidade da osteoporose e maiores são os riscos de fraturas.
É preciso pontuar que a osteopenia é uma redução da densidade óssea, mas ainda não é considerado osteoporose. A osteopenia é uma pré-osteoporose.
O exame deve ser feito nas mulheres acima de 65 anos ou naquelas que estão em pós-menopausa, com fatores de risco para osteoporose. Nos homens não há indicação para realização do exame, com exceção, se os pacientes tiverem fatores de risco importantes.
Tratamento
A prevenção é o melhor tratamento no caso da osteoporose porque quando as lesões causadas pela doença estão presentes, elas costumam ser irreversíveis.
O tratamento atual visa evitar a progressão da doença, pois os medicamentos atuais não revertem a perda de massa óssea. Todos os pacientes com critérios de osteopenia (T-score entre -1 e -2,5) ou osteoporose (T-score menor que -2,5) na densitometria óssea, necessitam do tratamento medicamentoso.
Além do tratamento com medicamentos, é importante implementar mudanças nos hábitos de vida. Deve-se abandonar o cigarro e evitar excesso de bebidas alcoólicas. A prática de exercícios físicos, incluindo musculação, e o consumo de alimentos como leite e derivados, legumes verdes, cereais, frutos secos e peixe, ajudam na prevenção.
A exposição solar também é muito importante: 20 a 30 minutos de sol por dia, entre as 6:00h e 10:00h, é o horário mais indicado.
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